DOSSIER  DE  CANDIDATURE 
EN  PÉPINIÈRE

Nom du projet ou de l’entreprise : …………………………….

			Dossier rempli le : …. / …. / ……..

Note importante

Vous souhaitez postuler pour un local en pépinière car vous êtes en cours de création d’activité ou vous avez créé votre entreprise/association récemment (moins de 3 ans) ?
Pour vous accompagner dans la précision de votre projet et faire votre connaissance, nous vous invitons à remplir ce dossier de candidature qui reprend des thématiques à traiter pour mener à bien un projet économique. Nous vous remercions d'y porter une attention particulière. Si certaines questions vous semblent compliquées ou si vous avez des difficultés pour fournir certains documents, nous sommes à votre disposition pour vous aider ou vous orienter afin de finaliser ce dossier.

Une fois rempli, ce dossier est à renvoyer par email à l’adresse contact@lapousada.org une semaine avant le Comité d’agrément au cours duquel vous souhaitez venir soutenir votre candidature. 
Il doit être complété par 
1) un Business Canvas
2) un compte de résultats prévisionnel sur 3 ans
3) pour les activités de prestation de services, un plan de trésorerie sur une année, et pour les activités commerciales et artisanales, un plan de trésorerie sur deux ans
4) pour les artisans d’art et les métiers de la communication visuelle : des photos de vos réalisations

Avant d’envoyer le dossier, il est nécessaire d’avoir validé en amont, au cours d’un ou plusieurs entretiens avec l’équipe de La Pousada, les éléments suivants : 
1) votre projet est éligible au dispositif de pépinière
2) un local en adéquation avec votre activité est disponible en pépinière

1 - CANDIDAT

PERSONNE MORALE (ENTREPRISE OU ASSOCIATION)

 En projet 	 En phase test avant la création

 En cours de création 

 Déjà crée   =>  Date et n° d’immatriculation : 	
Raison sociale : 	
Adresse du siège social : 	

Statut juridique retenu : …………..…………..………….... Capital (le cas échéant) : ……………………………
Pour quelles raisons avez-vous choisi cette forme juridique ? 	

Personne physique PORTEUSE DE PROJET ou reprÉsentant·E lÉgal·E
(Dans le cas où le projet est porté par plusieurs personnes, veuillez reproduire les informations ci-dessous pour chaque personne)

NOM & prénom : 	
Date et lieu de naissance : 	
Adresse personnelle : 	
Téléphone : ……………………………… Email : ……………………………………………………………………..

Votre situation de famille 
 Marié·e / pacsé·e / en concubinage => le·la conjoint·e travaille-t-il·elle ?   oui    non
 Célibataire / divorcé·e / veuf·ve 

Nombre d’enfants à charge : …… 	

Votre situation professionnelle
 Salarié·e 		 Indépendant·e / gérant·e d’une autre entreprise		
 Demandeur·se d’emploi depuis .... / …. / ….….   indemnisé·e jusque …. / …. / ……..   
 Autre : …………………………………………………

VOTRE FORMATION INITIALE ET CONTINUE (diplômes ou stages)

	

VOTRE FORMATION À LA CRÉATION D’ENTREPRISE

	
VOS EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES

	

2 - VOTRE PROJET

PRÉSENTATION SYNTHÉTIQUE DE VOTRE PROJET

	

	
A QUELS BESOINS RÉPOND VOTRE PROJET ?

	

	
QUELS SONT VOS PRINCIPAUX CONCURRENTS ? 
QUELS SONT VOS CONCURRENTS INDIRECTS ?

	

	
COMMENT VOS PRODUITS OU SERVICES SE POSITIONNENT-ILS ?
(Qualité, prix, mode de distribution, marketing, service clients…)

	

	
COMMENT AVEZ-VOUS PROCÉDÉ POUR DÉTERMINER VOS TARIFS ?

	

	
D’APRÈS VOUS, QUELLES SONT LES CONDITIONS DE RÉUSSITE DE VOTRE PROJET ?

	

	
Comment allez-vous faire connaître vos produits ou services ?

	

	

3 – VOTRE DÉMARCHE DE CRÉATION 

GENÈSE ET MOTIVATIONS DE VOTRE PROJET DE CRÉATION
D’où vient l’idée ? D’une expérience, une opportunité, une passion, une connaissance… ?

	

	

À QUEL STADE EN ÊTES-VOUS ? 
Quand avez-vous démarré ? Qu’avez-vous réalisé ? Que vous reste-t-il à faire?

	

	

Sur quelles ressources humaines pouvez-vous vous appuyer à ce jour ? (précisez les compétences, le temps de travail, le type de contrats…)

	

Quel chiffre d’affaires avez-vous réalisé à ce jour pour l’année en cours ? ………………………………………
Quel chiffre d’affaires avez-vous réalisé l’année passée ? …………………………………………………………
A combien se monte votre trésorerie à la fin du mois précédent ? …………………………………………………

QUELS SONT LES OBJECTIFS QUE VOUS POURSUIVEZ ?
Quelle taille (maximale ou minimale) cherchez-vous à donner à votre entreprise ou association ? (effectif, chiffre d’affaires, part du marché…). Et qu’en attendez-vous à titre personnel ?

	

	
QUEL EST VOTRE OBJECTIF DE RÉMUNÉRATION PERSONNELLE, ET COMBIEN DE TEMPS VOUS DONNEZ-VOUS POUR ATTEINDRE CET OBJECTIF ?

	
	
AIDES REÇUES OU ESPÉRÉES
(primes et subventions, accompagnement, caution morale, prises de participation en fonds propres, garantie…)

Organisme	Type d’aide
(s’il s’agit d’une aide financière :
préciser le montant)	Stade d’avancée : 
L’aide est-elle prévue, en négociation ou acquise ?	

			

MOYENS MIS EN OEUVRE
1.	Financiers : Indiquez les moyens financiers que vous êtes en mesure de mobiliser :

Origine	Montant 	
Apport personnel		
Apports d’associés		
Prêt personnel :   déjà négocié   souhaité et à négocier    non souhaité 		
Prêt bancaire :   déjà négocié   souhaité et à négocier    non souhaité		
Prêt d’honneur :   déjà négocié   souhaité et à négocier    non souhaité		
Financement participatif :  déjà réalisé   souhaité et à réaliser   non souhaité		

2.	Outils de communication ou promotion 

	Opérationnel à ce jour	Sera opérationnel lors de l’installation dans le local	A réaliser à moyen terme	
Logo / charte graphique				
Cartes de visites				
Plaquettes / flyers				
Site internet vitrine (précisez URL ci-dessous)				
Site internet avec vente ou réservation en ligne (précisez URL ci-dessous)				
Blog (précisez URL ci-dessous)				
Réseaux sociaux (précisez ci-dessous)				
Inscription à des annuaires (précisez ci-dessous)				
Référencement web (précisez ci-dessous)				
Réseautage (précisez ci-dessous)				
Rencontres / partenariats avec des prescripteurs (précisez ci-dessous)				
Autre (précisez ci-dessous)				

	

	

3.	Autres moyens matériels et immatériels

	Précisez ici 	
Matériel, outillage, mobilier…		
Achat de licences (logicielles ou autres)		
Dépôt de brevet 	 réalisé    en cours   à faire    non concerné	
Rédaction des CGU ou CGV	 réalisé    en cours   à faire    non concerné	
Définition d’une politique RGPD	 réalisé    en cours   à faire    non concerné	
Autre :		

4.	Quelles ressources pourriez-vous mobiliser pour subvenir à vos besoins personnels et aux besoins de votre projet si votre activité démarrait  avec 3 à 6 mois de retard par rapport à vos prévisions ?

	

4 – VOS ATTENTES VIS-À-VIS DE LA PÉPINIÈRE

HÉBERGEMENT

Choix de localisation :  La Pousada-Anatole France      Le Polynôme      Artis Echirolles
 Pépinière Multisites : précisez l’adresse : ………………………………………………………………………..

Type de local : 	 Bureau dédié 	 Bureau partagé	 Atelier 
		 Espace de stockage		 Commerce 
		Précisez la surface : ………………………………………………………………………

Date d’emménagement souhaitée : …………………………………………………………………………………

SERVICES PARTAGÉS (précisez…)

	
ACCOMPAGNEMENT / SUIVI 

 Identification d'objectifs à mettre en oeuvre 	 Organisation et gestion des priorités
 Ciblage des besoins comptables	 Mise en place d'outils de gestion et de pilotage
 Aspects fiscaux	 Obligations d'assurance
 Couverture sociale des dirigeant·e·s	 Rôle d'employeur / ressources humaines
 Communication générale	 Communication numérique
 Démarche commerciale, marketing	 Achats / Gestion des stocks
 Recherche de financement	 Gestion de l’innovation
 Démarche qualité	 Informatique
 Autres : …………………………………………………………………………………………………………………
Précisez... 

	
FORMATION (précisez…)

	
	
ANIMATION / MISE EN RÉSEAU / DIFFUSION D’INFOS (précisez…)

	

5 – COMMENTAIRES

INDIQUEZ ICI TOUTES LES PRÉCISIONS QUE VOUS SOUHAITEZ APPORTER

	

	

6 – PARTIE RÉSERVÉE 
AUX CANDIDATS DE LA PÉPINIÈRE MULTISITES
(commerces et locaux d’activité indépendants)
TRAVAUX D’AMÉNAGEMENT
Quels sont les travaux nécessaires pour exercer votre activité dans ce local ? (nouvelle enseigne, embellissement des vitrines, électricité, plomberie, mise aux normes d’accessibilité, sécurisation via une alarme ou un rideau métallique...)

Type de travaux	Coût des travaux	Avez-vous réalisé un devis ?	

			

Avez-vous obtenu les autorisations pour réaliser ces travaux…
 de la part du propriétaire du local ?	 de la part des autorités administratives ?

En cas de validation de votre candidature par le Comité d’agrément, et d’obtention des autorisations nécessaires, dans quel délai ces travaux peuvent-ils  être réalisés ? ………………………………………

MOBILIER / ÉQUIPEMENTS
De quels matériels, équipements, mobiliers, outillages, avez-vous besoin pour exercer votre activité dans ce local ? (caisse enregistreuse, étagères, comptoir, chambre froide...)

Types d’équipements	Coût	Avez-vous déjà acquis cet équipement ?	

			

AIDES AUX TRAVAUX 
Dans le cas d’un local avec vitrine, avez-vous déjà pris contact avec le service Commerce de Grenoble Alpes-métropole pour remplir un dossier de demande d’aide aux travaux ?   oui     non